JAMA：一分钟快速了解垂体腺瘤的病患和治疗进展

下丘脑腺瘤可以分泌孕酮或引来大量效应。因此，对其顺利完成更早治疗法和治疗法十分极其重要。

中下丘脑腺瘤的盛行范围为1/865-1/2688。其中约50％是凝腺瘤（下丘脑腺瘤可以引来腹痛、下丘脑机能减退和视野缺点。对其的治疗法除此以外经蝶式开刀、口服治疗法和放射治疗法。催乳素瘤九成腺瘤的32％至66％，并且展示出为闭经、减损、乳溢、女特质不育和减损、勃起病变和男特质不育症；它们一般来说用孕酮-HT的卡麦角杨和苯酚隐亭治疗法。生长孕酮分泌特质九成的8％至16％，并且一般来说伴有咽、舌、鼻、手和足的扩大，通过雌孕酮样介素的1总体和生长孕酮总体升低顺利完成治疗法；初始治疗法是开刀。一般来说还所需生长抑素嘌呤，的卡麦角杨和培维索孟的口服治疗法。催肾上腺皮质孕酮（ACTH）-分泌九成腺瘤的2％至6％，并且与心血管疾病、低血压、糖尿病和其他感染率相关。测量深夜唾液雌孕酮总体是比较好的审核次测试，但是ACTH的岩下湛取样可能是区分下丘脑和异位所必需的。库兴病的主要治疗法（由于归因于ACTH的腺瘤引来的低雌孕酮增高，这是大概65％的低雌孕酮增高症的病因）是腺瘤切除术和除此以外酮康唑，米非司酮和帕瑞肽的口服治疗法。由甲状腺刺激孕酮分泌特质引来的甲状腺功能神经特质九成的1％，如果不顺利完成开刀治疗法，则用开刀和生长抑素嘌呤治疗法。临床上无功能的腺瘤九成腺瘤的15％至54％，并且归因于一定的效应；虽然偶然发现的无症状可以顺利完成随访，但是他们一般来说所需顺利完成开刀。下丘脑腺瘤病变应更早认定，以便能够顺利完成有效的治疗法。对于泌乳素瘤，初始治疗法一般来说是孕酮-HT。对于所有其他下丘脑腺瘤，初始治疗法一般来说是经蝶湛开刀，其中口服治疗法应用于不能通过开刀医治的那些病变。原始记事：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系曼恩外科（MedSci）原创编译收集，转载需许可证！