医生如何处理子宫破裂？

子宫破裂是什么意思？

妊娠期或分娩期子宫体内或子宫下段的裂缝称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一，常导致母亲和儿童死亡。子宫破裂主要是由于骨产道狭窄、巨大儿童、脑积水、忽视水平等异常胎儿位置，导致胎儿暴露下降阻塞，子宫强烈收缩。主要发生在分娩过程中，个别可发生在妊娠晚期，如疤痕子宫疤痕破裂。

子宫破裂孕妇的预后与治疗是否及时密切相关。因此，一旦医务人员发现子宫破裂的先兆，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，放松子宫，尽快剖宫产结束分娩；如吸入、肌肉注射冷丁等。对于有子宫破裂的孕妇，大多伴有出血性休克。即使是死胎也必须尽快剖宫取出死胎，并快速输液和输血，以纠正休克。手术方法取决于孕妇的一般情况、破裂时间长短、破裂部位、大小以及是否有感染。如果孕妇年轻，无子女，破裂时间不超过12小时，破裂边缘整齐，无明显感染，可行子宫破裂修复，有子女，同时输卵管结扎。如果破裂较大或多处撕裂，且感染可能较大，则应考虑第二次子宫切除术。子宫下段破裂患者应考虑第二次子宫切除术，并仔细检查膀胱、输尿管和输尿管。如果发现子宫颈破裂，应同时进行大剂量修复，以防止妊娠后感染。