看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“将会一定”吗？

体重增大是一种同类同型球适度风行小儿，在传统的判读适度深入研究里被确信与多种慢适度癌症的几率增大有关。但这些判读在手果可能代此表体重增大对癌症几率的缘起因素或与其他几率原因（如连带肉类和缺少身体文艺活动）混淆。国际上，愈来愈多的拉马克早先(Mendelian randomization, MR)深入研究体重增大与慢适度癌症的关系，这些深入研究主要由腰围指数（BMI）定义。与传统的判读适度深入研究相比，MR深入研究难以混淆，此外MR深入研究不会因启动时推论而激发正确。

本深入研究旨在是对MR深入研究进行该系统评论和交融该系统适度，以确切以致于体重增大在体重增大症里的缘起作用。

1、文献检索和深入研究可选择

PubMed和Embase抓取激发了1469个在手果，其里116一段话调查结果了BMI与一个或多个具体癌症在手果的MR深入研究在手果。深入研究可选择的详述如三幅1右图。

基于每个癌症类别的独立国家深入研究抽取的MR深入研究比例为糖尿小儿3项，循环该系统癌症13项，呼吸该系统癌症3项，消化该系统癌症6项，身体软骨该系统癌症为5项，神经该系统癌症5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在英国生物抽取库里，蛋白质得出的更高BMI与1同型糖尿小儿几率增大具体，但在FinnGenAlliance里则不然，深入研究彼此间的系统适度很更高（附加文件1：此表S2）。另一方面，蛋白质得出的成年人BMI与2同型糖尿小儿共存一致的不确切适度，牵头OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:此表S2)。

2、循环该系统癌症

蛋白质得出较更高的BMI所有14种被深入研究的循环该系统癌症的几率增大具体(三幅2，附加文件1:此表S2)。不确切适度最强的是主动脉瓣陡峭（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有馀里类同型的不确切适度都较弱，缺血适度馀里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于里国成年人人的深入研究此前周动脉癌症的在手果因素极小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在主动脉瓣陡峭、心房颤动和更高血压的该系统适度里判读到深入研究彼此间的更高系统适度，但这是由于不同以往的正具体，而不是其里一项深入研究缺少不确切适度(额外文件1:此表S2)。

3、呼吸该系统癌症

关于呼吸该系统癌症的MR深入研究很少，数调查结果了结核病和慢适度结核病肺小儿（COPD）致死率的在手果（附加文件1:此表S2）。在对现有独立国家深入研究抽取的交融该系统适度里，结核病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究彼此间没有系统适度。

4、消化该系统癌症

蛋白质得出的较更高BMI与憩室小儿、胆在手石小儿、胃输尿管反流小儿、克罗恩小儿和非酒精适度脂肪适度肝小儿的几率增大具体，但溃疡适度在手肠炎的几率更高(三幅3，附加文件1:此表S2)。最强的关连适度是非酒精适度脂肪适度肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于里国成年人人的深入研究后，胆在手石癌症的在手果基本保持连续适度(附加文件1:此表S2)。数在胃输尿管再流癌症的该系统适度里判读到深入研究彼此间的里度系统适度。

5、身体软骨该系统癌症

已发此表的BMI和身体软骨癌症的MR深入研究可用于Dupuytren小儿，病症，骨关节炎和类风湿适度关节炎。较更高的蛋白质得出BMI与Dupuytren小儿的几率增大有关，但与其他三种身体软骨癌症的几率增大有关。Dupuytren小儿牵头OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），病症为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿适度关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的深入研究彼此间共存更相对于的系统适度，病症和类风湿适度关节炎的深入研究彼此间共存里度系统适度。FinnGen牵头深入研究里骨质疏松症的MR该系统适度显示，蛋白质得出BMI每增大1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:此表S2)。

6、神经该系统癌症

蛋白质得出的BMI与多发适度帕金森氏症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默小儿或适度疾病适度侧索帕金森氏症比如说（附加文件1：此表S2）。 帕金森小儿的深入研究彼此间共存系统适度，在FinnGenAlliance里发现了蛋白质得出的BMI与帕金森小儿的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿同类同型蛋白质组关连适度深入研究里则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的牵头OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

交融该系统适度在手果此表明，蛋白质得出的BMI与消化该系统肺癌症（即输尿管，胃，在手乳腺癌症，胰腺癌症，肝癌症和胆囊癌症/胆道癌症），乳腺癌症（乳腺CPA症和宫颈癌症），卵巢癌症，肾癌症和脑瘤症的几率增大有关，但乳腺癌症，癌症和非肺癌恶性肿瘤症的几率增大（三幅4)，与其他肺癌症没有一致和整体的关连适度。当将深入研究成年人人放宽在国家血缘个体时，除了卵巢癌症之外，关连适度仍然共存，但在手乳腺癌症的关连适度以往变弱，肺癌症，乳腺CPA症和宫颈癌症的关连适度适度更强（附加文件1：此表S2）。

这项当代对蛋白质得出BMI与56种慢适度癌症具体的MR深入研究的交融该系统适度透过了论据，默许以致于体重增大与2同型糖尿小儿，14种循环该系统癌症，结核病，慢适度结核病肺小儿，5种消化该系统癌症，3种身体软骨该系统癌症，多发适度帕金森氏症和消化该系统（六个肺癌症手部）、乳腺、肾脏和膀胱肺癌症几率增大的推论。同样，MR论据此表明，更高BMI与乳腺癌症，癌症和非肺癌恶性肿瘤症，Dupuytren氏小儿和骨质疏松症的几率增大有关，且不太可能与阿尔茨海默小儿，适度疾病适度侧索帕金森氏症或帕金森小儿的几率具体。来自MR深入研究的同类同型部论据默许以致于体重增大在多种慢适度癌症里的缘起作用。因此，一直努力减小超重和体重增大的风行是一项主要的公共卫生目标

中文翻译来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320