男性，膀胱部分切除术后2多才。。。。。

【所属科室】

泌尿除此以外科

【基本资料】

病患，男，76岁

【主诉】

小肾部分畸形后2年余

【现病症】

病患2年前因小肾癌先为小肾部分畸形，术后先为药物化疗及小肾灌洗治疗。2月前病患体检发现肾息肉，就诊于除此以外院先为肾息肉腔镜畸形。期间病患无黄疸、尿频、尿急、尿痛等不适。

【影像视频】

【争论问题】诊疗？【争论】

评论：小肾外侧结节锥形变薄，明显加强。【结果】

手术所可知：

……接探头，勉强置入尿道，可可知右侧顶外侧菜花锥形肿物，个数约2cm,距离腹腔管口较远……

病理诊疗：（小肾肿物）低级别锥形尿路上皮癌。

【病例小结】

小肾癌好常为成年男性，40岁以上者占总93％。主要为无痛性黄疸，多为断续显现出的全程黄疸，黄疸用量可较大，也可为镜下黄疸。另除此以外还可眩晕尿频、尿急及排尿困难，有人认为尿频、尿急是由于占总据小肾腔所致其耗电用量减低，以及小肾三角区受刺激所致。转到性病变压迫髂微血管时可引发下肢水肿。MRI表现：在T1WI上，尿呈明显低回波，也就是说小肾外侧在适度充盈条件下为2～4mm的软组织回波上头，小肾区域内及龟头脂肪呈极高回波，病变上呈中等回波,极高于它区域内的尿。而在T2WI上，也就是说小肾外侧呈环锥形低回波上头，尿为极高回波，大多数为极高或稍极高回波，根据附着处小肾外侧低回波上头普遍性和回波的改变，T2WI能清晰显示增生小肾外侧的程度，判断位处组织器官前提受侮辱。

筛选诊疗：

小肾性疾病：小肾多明显增加，轮廓毛糙，即说是“挛增加肾”，均眩晕肾脏、腹腔的相应改变，同小肾不易筛选。

小肾区域内：如丙型肝炎、子宫、龟头转到等，上述起源于小肾除此以外，可侮辱小肾外侧，主于小肾除此以外，小肾内膜多完整，医学也少有黄疸等表现。