身材好或更易得子宫内膜异位

2017-06-23 10:52 来源:上海妇科医院

意大利科研人员对300名20⑶0岁之间的女性进行了研究,其中100名得了严重的子宫内膜异位症、100名得了程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有得病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的丈量,并依照5分制为她们的迷人程度打了分。

结果表明,子宫内膜异位症严重的女性,身材完善的比例占到31%,而病情程度较轻及没有得病的女性,身材完善的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素医治

专家分析,女性的漂亮基因常常会增加其得病风险,身材、外貌完善的女性,体内雌激素水平较高,而雌激素对增进子宫内膜异位的发展具有1定的作用。

子宫内膜异位症的激素医治之1、达那唑

是1种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,致使卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而致使异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另外一常见副作用是水份潴留及体重增加。得了高血压、心脏病或肾功能不全者不宜利用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生1定侵害,故得了肝疾患的妇女禁用。

经常使用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,1般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,获得效果后再逐步减至400mg/d。疗程1般为6个月,90~100%均获得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症的激素医治之2、合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性医治,使异位内膜退化。从月经周期第6天开始至第2105天,逐日口服上述1种药物5~10mg。疗程视医治效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第106天开始到第2105天,逐日利用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部份病例在医治期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛和由于水份潴留及食欲改良而体重过度增加等,给予平静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症的激素医治之3、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

1982年Meldtum及Lemay报导,利用LHRHa医治内异症取得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量延续利用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满没法合成释放FSH、LH、而起反调理作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少许流血等。

子宫内膜异位症的激素医治之4、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平降落,异位内膜萎缩、吸收。

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