Radiology:对于并发症的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是各有不同瓣膜癌症的极为重要诊断表现数据归纳遗传物质。简要建议评量仅次于LA线性尺寸、国土面积或容积，这是右心室(LV)不止压力升较低的标志。这些评量主要反应了瓣膜的舒张功用,但没有不选择复杂的LA和LV的电磁场对瓣膜功用的影响。LA风险评量是量化LA期相功用的有效益的功用给定，并且在评价可实现压力层面比LA压强的更加敏感。

才有学术研究创设了一种在标准二腔和四腔瓣膜电影MRI上测量LA横向期相风险评量和风险评量部将的迅速归纳方法。这种归纳方法只能够在每个网格上标注三个解剖并不一定，从而避免了LA和肺静脉周围难以出现错误的LA轮廓描画。

虽然超声心动三幅评量的LA容积是急性心肌梗死病变发病部将和死亡部将的一个强有力的数据归纳遗传物质，但LA风险评量能否作为数据归纳这些结果的一个近十年诊断表现遗传物质尚不清楚。同时据我们所知，LA风险评量与ST段抬较低型号心肌梗死(STEMI)病变近十年诊断表现的亲密关系尚不明确。

近日，发表在Radiology杂志的一项学术研究在一个全面性、多里面心瓣膜MRI队列里面评量了LA风险评量作为STEMI的近十年诊断表现数据归纳遗传物质的效益，为诊断包括了一个更可靠的且可重复性较低的数据归纳癌症重大突破的影像学手段。

本学术研究归属于了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和瓣膜MRI检查的STEMI病变。本项学术研究于2013年8年底至2018年12年底之间来进行。使用内部半自动化归纳方法从电影瓣膜MRI算出LA横向风险评量和风险评量部将给定。主要不良瓣膜事件（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再进一步梗塞，因心力衰竭住院和殁里面。通过使用整整相关的实验者兼职特性归纳、Kaplan-Meier归纳和多变量Cox回归归纳来评量LA效能与MACE之间的亲密关系。

共有321名旁观者(里面位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的年长)被归属于了本项学术研究。在平均3.7年的随访里面，76名病变时有发生了MACE(23.7%)。储备风险评量(≤22%)和管路风险评量(≤10%)受损的旁观者时有发生MACE的风险较低于储备风险评量成比例22%和管路风险评量成比例10%的旁观者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备风险评量(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管风险评量(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据归纳遗传物质。最后，LA储备和管路风险评量比传统诊断表现数据归纳遗传物质包括了更较低的数据归纳效益(Uno C统计比较模型号，0.75 vs 0.68; P = .04)。

三幅1 整整一般来说实验者兼职特征归纳的左心房(LA)和右心室(LV)功用给定。LA储备风险评量和管路风险评量在实验者兼职特征曲线(AUCs)下的综合国土面积仅次于。

表1 使用基线特征和瓣膜MRI基准创设的主要瓣膜不良事件风险的单变量和多变量Cox比例风险模型号。

本学术研究确实，左心房(LA)风险评量给定是一个通过标准四腔和两腔瓣膜电影MRI成品所获得的持续性给定，操作十分简便且可重复性强，为数据归纳ST段抬较低型号心肌梗死(STEMI)病变的不良诊断表现包括了极为重要的诊断表现信息。与传统的诊断表现基准(如右心室大小和右心室整体横向风险评量)相比，右心室风险评量在STEMI里面具有更大的诊断表现效益，因此应作为现有影像学给定的强有力的借助于手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176