可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的分析方法你不可不知

临垫上如果消失十二指肠管积水的情况下，所需怎么办？

案唯分享：十二指肠管积水了怎么办？

27 垫高血压，男，因白血病在神经外科讫手术后外科手术，术后讫循环系统减压。由于高血压再发心衰，转入神经内科继续外科手术。转入第二天，护理人员核对发现循环系统减压上行不不会通气液出来，经核对，十二指肠管不不会脱出，未救下呼吸系统也不不会打折，向十二指肠上行流入黏性有阻力，推断十二指肠管积水。

临垫上如果消失十二指肠管积水的情况下，一般都是施用十二指肠管后再讫去除。但由于这个高血压情况下比较独有，是白血病术后，此时术后可信口内正东南面整体炎症期，气管可信口内区组织极其薄弱，气管腔调变小，若新的置管，可能将可信口内穿透，成型灾难性可信口内瘘。

怎么办？

神经内科护理人员改用了星巴克洗涤法解决此问题。时可是根据十二指肠管型号，将除此以外量的星巴克流入十二指肠管，使其充盈，然后夹闭十二指肠管，10 min 后将星巴克放进。如果仍有积水，将上述新方法移位，曾一度十二指肠管不利于。

这种新方法是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明者的，直到现在国内也有不少医院改用此新方法。推测原理是 PH 值为 2.6 的星巴克可以脱水十二指肠章节物及释放 CO2 气泡使十二指肠石裂开。

除了这种新方法还有其他新方法可以再通十二指肠管吗？

有！

合一支 30 mL 刀片抽出吸一小温开水，将刀片连接到十二指肠管末端并一般来说，然后较快向十二指肠上行流入温开水，停留一分钟后回老家抽出黏性，如此有规律数次，曾一度再度不利于。

见招拆招：为什么十二指肠管不会积水，积水了怎么办？

1. 十二指肠管选择妨碍

十二指肠管粗细直接影响到营养流入的通常度，洗涤的营养液在通过小于 8 mm 管腔调的十二指肠管时容易运动速度变慢，造成堵管。过去临垫特指的橡胶十二指肠管也因为常暴发堵管而渐渐被三轮。

直到现在临垫大多改用硅胶十二指肠管，一来与组织相容官能大，二来硅胶管钢索较硬便于插入，孔隙柔软，对高血压兴奋小，加之直接透明，便于检视上行情况下。但较粗的直接对气管穿孔括约肌崛起作用越大，易暴发暴发十二指肠章节物反流。因此多改用 18 号硅胶管撤除，婴儿、新生儿选择 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 十二指肠管折叠背离

改变可造成十二指肠管整段在十二指人体内扭转以及十二指肠管整段口面十二指肠壁造成堵管。还有一种情况是由于去除的十二指肠管过长，避开十二指肠管在十二指人体内背离折叠甚至造成打结，避开堵管。

任何都不要使十二指肠管东南面折叠背离状态，妥善一般来说，始终保持不利于。传统撤除十二指肠管尺寸为 45-55 cm，该尺寸只能大幅提高贲门最多十二指肠体上部，通气真实感坏，在此基础上增加 10 cm 可大幅提高完美通气真实感。如果是婴儿，因为婴儿气管较高，且腹腔调内气管不存在，可改用眉弓-剑突的尺寸。

3. 营养残渣积水

由于制作不合理、营养碾碎不彻底或者未用双层丝网调制掉较少渣滓，避开自制的除此以外浆卫生保健粘性孔隙、不易灌入。一些大分子的营养液也不会附着在孔隙上沉积层，甚至成型乙酰管状避开堵管。

配置流质素食不应将结晶营养，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能切开小块，机械加工成熟食后用于在搅成匀浆，肯定粉末度，配上双层丝网调制掉较少的渣质。如果是黏官能较少，成分核酸的营养剂则所需用温开水灌入孔隙，以防长期粘性孔隙成型沉积层积水直接。

4. 药性物研磨不合理

鼻饲时药性物不不会合理研磨，将他设计小丸子流入十二指肠管，时长久了，药性物在十二指肠管末端周围避开堵管。

粉末药性液不运用于沸腾一定量，片剂需碾成黏稠与不少于 30 ml 沸腾一起流入十二指肠管。药性水药性剂无法碾碎时，可改用沸腾溶解后再用丝网调制给药性。同时要肯定药性物的药性理和电学官能配伍禁忌，引人注意是抗酸药性物不不应与人体内营养剂一同输液。

5. 封管不同步进讫

一小护理人员不不会改用振幅型式冲管和正压冲管，或是冲管的地下水和时长不合适造成的堵管。

鼻饲后的封管不应改用振幅型式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边断断续续，使黏性在管腔调内成型有如，尽量减少营养和药性物沉积层管腔调。对于持续鼻饲燃气流入者要间隔 4 h 用温开水灌入直接。不同营养液前后不运用于温开水灌入。

小贴士：尽量减少堵管前传大招

关于预防十二指肠管积水还有一个很机智的新方法，就是在十二指肠管末端多开几个孔。时可如下：

戴冷冻项圈，用冷冻刨在原有十二指肠管的 2 个测孔上 10 cm 内交替刷 3 到 4 个口孔，刷的时候要肯定始终保持十二指肠管平讫，使刷出来的口孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不至少原细管的一半，两口孔间至少间隔 1 cm，避开十二指肠管折断。

这样来作的好处是必经增大可有效尽量减少十二指肠管因十二指肠章节物湿气不必要或者鼻饲流质分子量过高避开堵管，顺延十二指肠管撤除时长，避开有规律插管造成对高血压的痛苦，减少耗材，还可以根据通气的十二指肠液颜色进讫病痛检视。

以下内容：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 重症高血压十二指肠管积水的情况分析及要点. 卫生学报馆 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 星巴克溶解植物官能十二指肠石并文献同学们[J]. 年起消化刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片加压灌入在十二指肠管积水时的不运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编者： 王妍