AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术后期普拉格雷 vs 氯吡格雷

预防性抗病毒红血球类固醇预防栓塞肺炎被尤其用于脑干肺炎血管内治疗的病征，引人注意是采用支架特别设计技术的病征。萘日本杯格坎（P2Y12天冬氨酸二磷酸细胞因子抑制剂）是一种最常用作的预防栓塞事件真相风险的抗病毒红血球类固醇。然而，该类固醇对各有不同病征的差异不小，近30%的病征存在萘日本杯格坎压制病毒。鉴于萘日本杯格坎压制病毒者的高水肿事件真相风险，有人提议了可以换用其他类型的抗病毒红血球类固醇。普拉格坎是一种新型抗病毒红血球类固醇，尤其用于心血管病因的治疗。和萘日本杯格坎一样，普拉格坎也是通过抑制 P2Y12天冬氨酸二磷酸细胞因子发挥抗病毒红血球发挥作用。不过，与萘日本杯格坎各有不同，普拉格坎为一步激活，是一种更加有效地的红血球抑制剂，压制病毒部将更较高。在肾脏病因中，人们用作普拉格坎的经验不足，其有效地性和安全性也需要进一步探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公告了他们的meta 分析结果，目的在于比较普拉格坎和萘日本杯格坎在肾脏领域的发挥作用。该 meta 分析总计纳入了7项关于并未崩解肺炎介入开刀的研究，其中普拉格坎组682个并未崩解肺炎，萘日本杯格坎组672个并未崩解肺炎。与标准剂幅度萘日本杯格坎（负荷幅度/依靠幅度：300 mg/75 mg）相比，较高剂幅度普拉格坎（负荷幅度/依靠幅度：20 mg/5 mg）显着减较高肺炎几部将（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。基本上来看，萘日本杯格坎组水肿肺炎发生部将明显高于普拉格坎（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。较高负荷幅度和高负荷幅度普拉格坎分别与0.6%和9.3% 的围开刀期肺炎部将有关（P = 0.001），较高依靠剂幅度和高依靠剂幅度普拉格坎分别与0%和0.9%的迟发性肺炎事件真相有关（P = 0.001）。终于译者认为与萘日本杯格坎相比，开刀前给予较高剂幅度普拉格坎与有效地减较高水肿事件真相相关，肺炎肺炎是可以接受的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.