20110219卫生之路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭并不并不需要生兄妹的话是件很值得感激的事情，但是，如果这个兄妹是双胎病人综合症的话，那么妈妈和宝贝都亦会变得脆弱，今天的演播室里请求到了北京大学第三所医院妇科副所长乔杰名誉教授为我们花钱具体讲解!

下面是本期节目的特别内容：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：名誉教授，医学博士，博士生导师，现任北京大学第三所医院妇科副所长，北京大学第三所医院医学受精当中心地带副所长，北京大学医学部妇科学系副副所长。辅大医学亦会妇科分亦会委员，北京分亦会青年委员，当中国人口学亦会受精保健分亦会理事，《当中国妇科临吊时代周刊》编辑委员亦会，《辅大医药时代周刊》常务编辑委员亦会，《当中国超音波牙科时代周刊》编辑委员亦会，《当中国未婚保健时代周刊》编辑委员亦会。多年来长期兼职男人自主神经系统疾病的研究成果，特别是多囊卵巢综合症和男人不产后病症及疗程的特别研究成果。另有朱德、辽宁省剧作家协亦会理事。

先后在香港理工大学玛丽所医院(Queen Mary Hospital)妇科花钱访问学者;在美国Stanford University Medical Center花钱博士后。在国内外刊物上发表学拳法论著多达50篇。多年来长期兼职男人自主神经系统疾病的研究成果，特别是多囊卵巢综合症和男人不产后病症及疗程的特别研究成果。承担但会项国家自然科学基金课题，兼职多囊卵巢综合症的病因学研究成果。参加了国科会《国家课题基础研究成果发展规划》，973项目子课题 ，“985”北京大学学科工程项目，，曾曾获安徽省人民政府青年教师特别奖、北京市青年教学扎实大赛二等特别奖。

如何疗程

研究成果说明了，造成产妇患病率与患病率提高的因素是早产的提高，所以疗程的核心已为延长产后周。对于TTTS的疗程已经争议了大概有26年，原理较多，简介如下：

1.婴儿镜下丝氨酸激光电凝疗程

在婴儿镜下激光烧灼内膜血管吻合支以阻断血流,理论上能从根本上疗程此病,这是对各期都有效的原理,但并不需要专业的技拳法和足够的主要用途。到目前为止,对于26周以前的TTTS,婴儿镜下丝氨酸激光电凝内膜的吻合血管是首选。激光电凝与或多或少人体内适度相比,可以提高围生期的生存率,减低神经系统的生育率。虽然电凝的能力也极高,但还是亦会因找不到变-肾脏吻合支而导致婴儿有数的病人接下来或一一发生。Chmait等指出理论上人体内但会时内膜亦会扁平,但也有一部分是扇形的,指出应该在电凝之前进行胚胎腔内药剂液体,以免遗漏内膜上的吻合血管,还要在电凝之前避免浮现胚胎 腔穿刺,以免造为的扇形内膜。此外,脐变脉舒张末期血流局限性相对是评价TTTS的一个指标,完全或部分局限性是供血儿院当中死亡者的脆弱因素。如果在局限性相对之比30%的情况下实行电凝则亦会提高脆弱度,所以电凝前防范脐变脉的局限性相对跟进正确地的分析报告。拳法后应监测有无婴儿死亡者、复发、婴儿贫血或红细胞增多、接种等的浮现,以便及时对病情跟进分析报告,订立下一步疗程方案,这对于安全及母儿的安全是极为举足轻重的。

2.人体内适度

是目前主要的疗程原理之一,在26周后的急性TTTS当中,人体内适度是疗程的首选。多次胚胎腔穿刺抽取人体内,虽不用当中断双胎之有数的病人,但适度后,可使内膜血管吊的流体肾脏压回升,改善小珠和子宫的血流。人体内适度后,只用超声心变图监测供血儿下腔肾脏的波形来准确地预测受血儿心脏功能的改变。此原理的操纵与所并不需要的主要用途相对电凝疗程较简便,容易普及,但多次操纵亦会使接种的机亦会提高。

3.胚胎造口

在分隔膜上造口使两胚胎囊当中的人体内流变达到平衡状态,从而改善内膜反向,在提高围生期的生存率和减低神经系统疾病的生育率不足之处,胚胎造口拳法与人体内适度拳法很难显著差异。但相对人体内适度拳法,它需用一次操纵,故更快被接受。还有院当中病人法、丝氨酸杀胎法等疗程原理,但因不情愿,且风险更大,如今常常提及。每种原理都有其优缺点,有研究成果说明了,在导致的产后当中期的双胎病人综合症患者当中,局部情况下,在婴儿镜下激光电凝内膜表面的城市交通血管加上受血婴儿的人体内适度,使之达到正常高度,并不并不需要取得极为好的,因此联合应用以上原理可能亦会给TTTS的疗程带来较好的效果。传统认为,TTTS的导致相对和分娩的时长是决定预后的主要因素,但新研究成果说明了,疾病的导致相对、人体内深度、人体内灌注与早产都很难联系,而宫颈的长度、产次(多提高)和单胎死亡者(减低)是影响分娩时长的独立因素。虽然TTTS有极高的产妇患病率,但神经系统的生长发育和患病率与体重相当的单胎妊娠差异无标准差。