新一轮解析：子宫肌瘤影像学表现

阴囊肌瘤是一种良性的阴囊。多设在肌层，还可设在小肠下和浆膜下。是最少用的阴囊。前为结合哥伦比亚大学的 James 博士 在 Auntminnie 上的病症来对该病展开介绍。

病史

34 岁女性，怀胎 2 皂 0，月经过多、严重痛经一年。

外科检验

图 1 为 MR，阴囊小肠下、各单位及浆膜下见多发分界吻合的类圆锥形占位性恶性肿瘤，深褐色等/额更长 T2（黄色斜线）

图 2 为 MR，阴囊小肠下、各单位及浆膜下见多发分界吻合的类圆锥形占位性恶性肿瘤，深褐色等/额更长 T2（黄色斜线）

图 3 为 阴囊腹腔血栓妖术（UAE）化疗同一时间后 DSA 对比，右侧阴囊腹腔血栓视觉效果情愿

图 4 为 UAE 化疗同一时间后 DSA 对比，左侧阴囊腹腔血栓视觉效果情愿

盆腔 MR 必：阴囊小肠下、各单位及浆膜下见多发分界吻合的类圆锥形占位性恶性肿瘤。很大者直径约 6 cm，设在小肠低层，抗拒阴囊腹腔管。阴囊腹腔唯轻微外层或宫腔内积液。

UAE：通过股腹腔入路对同一时间部阴囊腹腔展开血栓。阴囊腹腔起自腹腔内腹腔的同一时间支。血栓同一时间 DSA 必阴囊腹腔显影。血栓后 DSA 必阴囊腹腔血栓视觉效果情愿。

诊断

阴囊中枢神经瘤，小肠下都是以

鉴别诊断

阴囊肌瘤、阴囊中枢神经溃疡、阴囊收缩、阴囊粘液肌瘤

随访

血栓妖术后 MR 必：阴囊肌瘤尺寸降低，颇高血压副作用提颇高。

讨论

阴囊肌瘤是一种良性的阴囊。多设在肌层，还可设在小肠下和浆膜下。是最少用的阴囊，20%～30% 的育龄女性患有该病。南非裔旧金山女性的患病率较颇高，需治愈达 50%，而白人女性仅为 20%。

诊疗展前为：30% 的颇高血压会有诊疗副作用，大部分颇高血压无诊疗副作用。需要化疗的指征仅限于：月经过多或痛经、抗拒肇因副作用如腹胀、尿频、便秘，剧烈的瘙痒和右腿、不育等。

外科展前为形式

MR：化疗同一时间，展前为为圆锥形分界吻合的阴囊肌层占位。T2 上频率低于肌层，凸显出更进一步，无更进一步的肌瘤指出已遭遇持续性的梗死，此时 UAE 治果欠佳。UAE 妖术后，T1 上，凝固性或肾衰竭水肿展前为为颇高频率，瘤内确实合并有少量气体频率。T2 上，由于出血的演变，频率多变。加强扫描无更进一步。

血栓受挫展前为：T1 深褐色等频率，T2 深褐色不均匀频率，加强扫描有更进一步。

DSA：阴囊腹腔发源地腹腔内腹腔的同一时间不相关的。阴囊肌瘤有时候由同一时间部阴囊腹腔供血，5%～10% 的病症由子宫腹腔供血。10% 到 30% 的病症可遭遇子宫阴囊腹腔寻常。

化疗

阴囊腹腔血栓妖术（UAE）

适应症：月经过多，抗拒副作用如腹胀、尿频，不育，剧烈瘙痒和右腿。

绝对禁忌症：中枢神经溃疡，卵巢或阴囊心理疾病，阴囊腹腔炎或其他感染，怀怀胎。

UAE 化疗结果

血栓顺利的预测状况：富血供肌瘤、小肠下肌瘤、尺寸小。

受挫或并发症的预测状况：带蒂肌瘤确实遭遇茎水肿、开裂；很大的阴囊肌瘤确实还有阴囊腹腔以外的腹腔供血，造成血栓受挫；10% 的小肠下肌瘤确实遭遇开裂。

技妖术性顺利率颇为颇高，达 95%。

副作用控制情况：月经过多（81%～100%），瘙痒（70%～100%），抗拒副作用（46%～100%）

化疗后并发症

UAE 妖术后几天内少用血栓后哮喘。

肌瘤开裂（2%～5% 的病症）：小肠下或腔内肌瘤血栓后确实会遭遇开裂，大部分开裂可被颇高血压空腹，仅展前为为瘙痒和右腿，但也确实造成脓毒症或卵巢堵住（尺寸能够大）。

阴囊水肿与脓毒症。

对生育的负面影响：研究者推断出阴囊肌瘤去除妖术对生育的负面影响大于 UAE，因此同一时间者仍然是有怀怀胎需求颇高血压的优先化疗新方法。

其他化疗新方法

手妖术后：阴囊切除妖术、阴囊肌瘤去除妖术；

领域辐射化疗：颇高强度聚焦超声消融；

药物化疗：促性粘液激伦释放激伦甘氨酸。

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编者： 陈曦