后侧大腺炎

【阐述】

前庭大腺设在两侧大后部，腺管开口内于小前端靠近西北侧，因鉴定部位的特点，在、早产或其他情况污染源外时，病原更易浸入而引起上皮细胞。

【诊断】

根据病史及局部外观上与指诊，一般不难诊断。但同时亦应肯定尿道口内及尿道旁腺有无极其。由于剧痛，窥器检尤已不有可能，如无合理，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口内西北侧及尿道口内、尿道旁腺各取分泌物作涂片尤病原菌。

【疗法措施】

急性期应绝对卧床休息时间，肯定局部清洁，局部冷敷，应用抗菌素。如已过渡到阑尾炎，应即穿孔引流。切口内应选择于指甲最薄西北侧。一般在大前端，作一半马蹄形切口内排脓。则会在指甲消毒取下18号烧灼从上皮侧刺入脓腔，取出脓混合物，烧灼留在原位，微微流过20～40万单位青霉素生理盐水。拔出烧灼后，用玻璃瓶或棉球压迫数分钟，防止药混合物漏出，并加指甲垫，用月经带相同。此法疗法后24两星期内上皮细胞多能消退，眼部即可大大降低，如不显著，则再放任穿孔引流法。则会应用疗法前庭大腺溃疡的各种方法疗法，见下节。

【病因学】

前庭大腺上皮细胞，（barlholinitis）多起因于生育期年岁，婴幼儿及绝经后很再加起因。病原多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，再加数为淋球菌。

【病变】

急性期局部眼部、黄疸，前庭大腺阑尾炎过渡到时眼部最为剧烈。时常发热，寒战者较再加。有时微小便困难。临床检尤可发现大下1/3西北侧有黄疸大块块，触痛轻微。如已蓬勃发展为阑尾炎，多呈鸡蛋至苹果微小肿块，常为单侧性（由此可知1）。肿块表面指甲发红弯薄，附近组织发炎，上皮细胞不堪重负时可向会及对侧外蓬勃发展。局部触痛显著，有波动感，锁骨淋巴结多肿胀。

【并发症】

阑尾炎如不及时进行西北侧理，偶可向内侧侧向播散，过渡到口腔附近阑尾炎，有时甚至向口腔溃破。

阑尾炎穿孔排脓后，大部份脓腔可完全连续性而痊愈，但偶则会过渡到瘘管，随之有再加量分泌物排出，触诊时可扪到小而大块的大块结，有较轻压痛，挤压时有时可从瘘口内灌入脓混合物。有时瘘口内自行确保安全或宽阔，又可蓄积脓混合物而再度过渡到阑尾炎，则会能反复头痛，经久不愈。

前庭大腺炎急性期后，由于腺上端内溢，腺内分泌混合物不能排出而潴留，过渡到前庭大腺溃疡。